Eesnäärme patoloogiat, mis areneb selle põletikuliste protsesside tagajärjel, nimetatakse haiguseks - prostatiidiks.
Teistest sagedamini esineb prostatiidi nakkuslik vorm. Nakkus, mis võib mõjutada eesnääret ureetra avast või teistest urogenitaalsüsteemi organitest ja näärmetest tungides.
Prostatiidi põhjused
Iga mees, kes on üllatunud või mõistab haiguse paratamatust provotseerivate tegurite ägenemise tõttu, võib aimata prostatiidi kulgu.
Eesnääre on ureetra kanali läbimise koht, seetõttu põhjustab haige organi põletikuline protsess, mis põhjustab selle struktuuride suurenemist, põie tühjenemise häireid.
Eesnäärme põletiku erinevate vormide diagnoosimisel kasutatakse binaarset nomenklatuuri:
- krooniline mittenakkuslik;
- krooniline nakkav;
- äge nakkav;
- äge mittenakkuslik.
Prostatiidi sordid on teatud asjaoludel põhjustatud provotseerivate tegurite kompleksist.
Esimene tegur, mis on statistiliselt noorte ja pensioniealiste meeste seas ülekaalus, on seksuaalpartnerilt üle kantud nakkused. Sugulisel teel levivad haigused, eriti sümptomaatilise remissiooni staadiumis, võivad endast maha jätta varjatud infektsiooni või eesnäärme kahjustused, mis progresseeruvad ka pärast nakkusetekitaja elimineerimist.
Prostatiidi nähud meestel
Ainult sümptomite sarnasuse põhjal on raske diagnoosida eesnäärmepõletiku nakkuslikku või mitteinfektsioosset vormi.
Kui tuvastatakse järgmised prostatiidi tunnused, on vaja läbi viia haiguse tuvastamise meetodite põhjalik diagnoos:
- põie tühjendamise ajal kogetakse erineva iseloomu ja intensiivsusega valu, pärast urineerimise lõpetamist tunneb patsient kusitis põletustunnet;
- kehatemperatuur ületab normaalset;
- põie mittetäieliku tühjenemise tunne pärast urineerimisprotsessi lõppu ei jäta haiget meest mõnda aega;
- valu sagedaste tualettikäikude vahelisel perioodil on tunda kõhukelmes, kubemes ja kõhupiirkonnas, peegeldub jalgadel, tuharatel, vaagnal ja ristluul;
- letargia ja halb enesetunne.
Mehel võib tekkida eesnäärmepõletiku kahtlus, kui kogu nähtude ja sümptomite loetelust on märgata vähemalt kahte neist. Eesnäärme põletikulise protsessi spetsiifiline tunnus on erinevates kehaosades mõõdetud temperatuuride erinevus. Temperatuurimuutuste muster on seotud põletiku allika lokaliseerimisega: mida lähemale, seda kõrgem on temperatuur.
Võimalikud tüsistused
Prostatiidi järgsed tüsistused tekivad meditsiinilise sekkumise puudumisel haiguse käigus või vale raviskeemi puudumisel.
Meditsiinipraktika näitab prostatiidi kõige levinumat levikut:
- erektsiooni ja ejakulatsiooni puudumine;
- põletikulise protsessi levik urogenitaalsüsteemi lähedalasuvatesse organitesse;
- tsütoloogilised häired, mis põhjustavad spermatosoidide võimetust munarakke viljastada;
- vähenenud libiido;
- vaimsed ja neurootilised seisundid, mis vähendavad meeste elukvaliteeti ja tervist üldiselt.
Peenis pärast prostatiiti vähendab järsult selle võimet kõveneda ja verega täituda. Võimalikud seksuaalkontaktid lõppevad hiljutise täisväärtusliku seksuaaleluga võrreldes kiiresti. Mitte iga seksuaalne kontakt ei lõpe ejakulatsiooniga.
Viimase arenguga ilmneb terav valu, uriini väljavoolu katkemise protsess (peetus või uriinipidamatus) ähvardab muutuda krooniliseks. Sellises seisundis mehe sooritus on küsitav.
Mehe seisund saab normaliseeruda ainult pikaajalise psühholoogilise töö käigus patsiendiga ravimiteraapia taustal. Ebaõnnestumised seksuaalelus takistavad edasist soovi seksuaalelu jätkata.
Patoloogia tagajärjeks on meeste esimese astme viljatus. Selle seisundi puhul on oluline kiiresti kõrvaldada viljatuse põhjus, kuna teise astme viljatust ei ole võimalik ravimitega ravida. Uroloog võib määrata pädeva ravi. Seetõttu ei tohiks mehed prostatiidi sümptomeid ignoreerida.
Diagnostika
Diagnostilise läbivaatuse skeem sõltub otseselt kaebustest ja tunnustest, millega patsient pöördub uroloogi või muu arsti poole. Prostatiidi diagnoosimist meestel saab teha nii kodus kui ka meditsiiniasutuses.
Esialgne diagnostiline etapp on andmete kogumine anamneesi jaoks. Arst viib läbi suguelundite välise läbivaatuse ja kuulab ära patsiendi kaebused. Esialgsete andmete põhjal koostatakse haige mehe edasise diagnostilise läbivaatuse skeem.
Meditsiini praeguses arenguetapis pannakse küsimuste loetelu küsimustikku, mille patsient täidab enne arsti vastuvõtule minekut. See säästab patsiendi ja arsti aega.
Prostatiidi tunnustega patsiendi uurimise esimene kohustuslik etapp on eesnäärme uurimine pärasoolest.
Arst määrab põletikulise organi laienemise astme, selle tiheduse, konsistentsi ühtluse või sõlmede või tihenduste olemasolu ning valu astme palpeerimisel.
Enne palpatsiooni tehakse sooleõõne klistiir.
Põletikulise protsessi puudumisel eesnäärmes valu ei esine, kuid prostatiidi korral võib valu intensiivsus olla erinev ning selle lokaliseerimine on tuntav kubemes, pärasooles, kõhukelmes ja ristluus. Sel juhul on mitmed protseduurid, näiteks tsüstograafia, vastunäidustatud.
Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopiliseks uurimiseks tehakse patsiendile eesnäärme massaaž läbi pärasoole.
Kui enne eesnäärme massaaži lõppu on soov urineerida, ei saa seda teha enne, kui ureetra avast on analüüsiks võetud tilk eesnäärme sekretsiooni.
Protseduur lõpeb mikroskoobi slaidiga üle ureetra avause, mille järel määritakse äige ja analüüsitakse mikroskoopiliselt järgmisi parameetreid:
- leukotsüütide olemasolu ja nende arvu loendamine;
- letsitiini kogus;
- patogeensete mikroorganismide aktiivsus ja nende olemasolu.
Bakterite tuvastamine määrdumise vaateväljas viitab nakkuslikule prostatiidi tüübile.
Leukotsüütide arv vaateväljas üle 2 viitab põletikulisele protsessile eesnäärmes. Mikroskoopilise uuringu usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja analüüsimiseks proov õigesti võtta ja preparaat õigesti värvida.
Ülaltoodud analüüsid on kohustuslikud, täiendavad uuringud määrab arst valikuliselt, sõltuvalt arsti kahtlustest põletiku olemuse kohta.
Ureetra sekretsiooni analüüs tehakse kateetriga sarnase instrumendiga. Metallkatte peale keritakse vatt. Enne testi tegemist vältige urineerimist 2-3 tundi. Vastasel juhul uhutakse mikrofloora väliskeskkonda välja. Arst sisestab vatitupsu umbes 4 cm kaugusele peenise avasse ja teeb pöörlevaid liigutusi. Ureetrast võetud tampooniga uuritakse DNA jääkide ja bakterite olemasolu. Uriinianalüüs on vahend vereliblede tuvastamiseks: punased ja valged verelibled, valk (tavaliselt puudub või esineb väikestes kogustes).
Kui ureetra määrdumise ja prostatiidi sümptomite analüüsimisel tehakse vigu, määratakse bakterioloogiliseks analüüsiks uriini külv.
Selle meetodi puuduseks on pikk ootamine patogeensete mikroorganismide koloonia kasvuni (kuni 1 nädal).
Külvamine toimub võrdleval meetodil pärast kolme uriinikoguse kogumist (põie tühjenemise alguses, keskel ja lõpus). Suurem hulk patogeenseid mikroorganisme ühes proovis annab alust oletada peamist nakkusallikat. Bakterite tuvastamine uriini esimeses osas ei anna alust põletiku kinnitamiseks. Ülemäärase tuvastatud mikroorganismide arvuga uriini teine ja kolmas osa annavad aluse põletiku lokaliseerimise määramiseks (vastavalt kusitis ja põies).
Seksuaalfunktsiooni normist kõrvalekaldumise astet kontrollitakse sperma viskoossuse ja muude keskkonna füüsikaliste ja keemiliste näitajate, meessugurakkude aktiivsuse ja elujõulisuse analüüsiga; spermogrammi määratakse harva.
Ultraheliuuringul selgitatakse haige organi tihedust ja muid parameetreid, mis on saadud pärast eesnäärme digitaalset uuringut pärasoole kaudu.
Eesnääret vaadeldakse kahel viisil: pärasoole ultraheli ja kõhuõõne ultraheli. Eesnäärme adenoomi või vähi kahtluse korral võib arst määrata täiendava vereanalüüsi ehk nn PSA testi.
Proov võetakse veenist ja vereanalüüs tuvastab (välistab) PCA valgu olemasolu, mis ilmneb pahaloomuliste kasvajate korral. Kodus võib patsient kahtlustada prostatiiti uriini värvuse ja hägususe ning haiguse sümptomite põhjal.
Kuidas ravida kodus
Farmaatsiapakkumised
Kui ilmnevad prostatiidi nähud, ei tohiks mehed ise ravida; allpool toodud ravimeid tohib määrata ainult arst.
Prostatiidi raviks pakutavad ravimid eristuvad mitmesuguste vormide ja farmatseutiliste omaduste poolest. Teistest sagedamini on ravimküünlad ette nähtud rektaalseks kasutamiseks.
Arstide valiku põhjendus on seotud rektaalsete ravimküünalde komponentide ja eesnäärme mõju lähedusega.
Suposiitide toimeaine efektiivse toime elundikoele tingimuseks on patsiendi 30-minutiline puhkus lamavas asendis pärast rektaalse ravimi manustamist. Suposiidid inaktiveerivad patogeenset mikrofloorat ja neil on valuvaigistav toime.
Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid soodustavad kiireimat mõju haigele elundile vereringe kaudu levimise kaudu.
Vahetult pärast urineerimist määratakse instillatsioonid, mille eesmärk on ravimite tungimine eesnäärmesse läbi ureetra avause. Maksimaalne süstimismaht on 5 ml.
Prostatiidi tabletivormid on paremini tuntud kui antibiootikumid, mis jagunevad 3 rühma ja saavad edukalt hakkama patogeense mikrofloora tüüpide võimaliku spektri mitmekesisusega.
Õhtuti tehakse soojad mikroklistiirid süstitavate ainetega. Klistiiri kasutamise peamine tingimus on nääre ülekoormamise ja temperatuurirežiimi järgimise lubamatus. Viitab traditsioonilistele prostatiidi ravimeetoditele.
Antibakteriaalsed ained
Õigesti valitud antibiootikum on prostatiidi eduka ravi võti. Antibiootikumi valimiseks, kui ilmnevad prostatiidi nähud, on vaja läbi viia eesnäärme sekretsiooni (ureetra, uriini) bakteriaalne analüüs.
Prostatiidi ägeda vormi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid:
- Tetratsükliinid on patogeensete bakterite mitmekesisuse poolest kõige vähem mitmekülgsed;
- Penitsilliinid kasutatakse mittespetsiifilise mikrofloora, samuti jääkkokkide infektsiooni korral pärast gonorröa. Aktiivne määratletud patogeense mikrofloora vastu, inaktiveerides seda klavulaanhappega;
- Fluorokinoloonidel on kõige laiem mõju patogeensele mikrofloorale;
- Tsefalosporiinid on kõige tõhusam vahend bakterite mureiini rakuseinte hävitamiseks, kuid piiratud kasutamine on seotud kõrgete toksiliste omadustega, mis ei võimalda kasutada allergiliste haiguste, meningiidi jms korral;
- Makroliidid on kõigist antibiootikumidest kõige vähem mürgised, kuid nende efektiivsus on küsitav.
Prostatiidi ravimite valmistamine kodus
Traditsioonilised meetodid, mida saab kodus kasutada, aitavad vähendada prostatiidi sümptomeid ja tunnuseid. Kuid peate mõistma, et neid tuleks kasutada ainult koos kaasaegsete arsti poolt välja kirjutatud ravimitega.
Sparglist pressitakse mahl välja ja juuakse terve päeva piiramatus koguses. Sparglimahla päevane kogus ei tohiks olla väiksem kui 0,5 liitrit, kui patsient soovib märgata ravi positiivset tulemust.
Taruvaigu küünlad valmistatakse kodus ise. Sel eesmärgil valatakse 40 grammi taruvaiku klaasi meditsiinilise alkoholiga, segu lahustatakse ja aurustatakse, kuni saadakse pasta konsistents.
Segage taruvaigu viljaliha ja kakaovõi vahekorras 1:20, seejärel moodustage rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünlad ja hoidke neid külmkapis.
Iga päev tuleb enne magamaminekut sisestada 1 suposiit pärasoolde. Kursust jätkatakse 1 kuu. Prostatiidi nähtude kõrvaldamiseks viiakse ravi läbi 2-3 kuurina, paus pärast ravi peaks olema 1 kuu.
Ülekaalulisuse korral võib eesnäärme maht suureneda. Eesnäärme algse suuruse taastamiseks läbivad mõned patsiendid paastu, mille käigus kaovad ülekaalulisus ja eesnäärme hüperplaasia.
Kui eesnäärme suurenemise põhjuseid seostati ainult kehakaaluga, siis probleem kaob, kuid põhjuste väljaselgitamist ei tohiks jätta arsti pädevusse.
Ennetavad terapeutilised harjutused
Eesnäärmepõletik, mida diagnoositakse ülalkirjeldatud tunnustega, kõrvaldatakse kõige tõhusamalt mitme keskkonnateguri, sealhulgas õige toitumise ja ravivõimlemise samaaegsel toimel.
Korralikult korraldatud füüsiliste harjutuste komplekt aitab vältida tõsiseid põletikulisi protsesse ja vältida tüsistusi pärast prostatiiti.
Füüsiliste harjutuste komplekt hakkab tõhusalt avalduma juba hommikul viieminutilise kestusega. Soovitav on liikuda rohkem matkamise, ujumise, ratsutamise ja suusatamise näol.